Dismetría en extremidades inferiores

La dismetría en las extremidades inferiores es un desequilibrio en la longitud de los huesos de las piernas. Lo encontramos en 1 de cada 3 personas . Cuando la diferencia es menor de 1cm, apenas se aprecia y el cuerpo lo compensa adaptándose al desequilibrio. Cuando son mayores se producen sobrecargas en distintas zonas, ocasionando dolor en tobillo, rodilla, cadera o columna.

Las dismetrías pueden ser estructurales (el hueso en su estructura es más corto) o funcionales (la estructura ósea no es más corta). Muchas veces son aparentes a simple vista, aunque el diagnóstico se lleva a cabo a través de pruebas radiológicas (telemetrías).

Cuando tenemos una extremidad inferior más larga que la otra, es muy probable que presentemos:

• Sobrecarga muscular crónica que origina dolor.
• Escoliosis lumbar , que con el tiempo crea otras a nivel dorsal o cervical para compensar.
• Aparición de artrosis en las articulaciones de más carga, generalmente de la extremidad más larga.
• Alteración en la marcha, siendo irregular o inestable.
• Molestias al caminar, fascitis plantar.
• Desniveles pélvicos.
• Dolor y lesiones de la extremidad más larga.
• Colocación diferente de los pies.
• Dolor en la cadera.
   

Causas de la dismetría en extremidades inferiores

Las causas se producen por una variedad de factores como:

• Una lesión traumática que afecta a la longitud y el equilibrio de la pierna. Puede lesionarse el cartílago de crecimiento en niños y frenar el posterior crecimiento del hueso.
• Una enfermedad ósea, tumores,escoliosis, Perthes.
• Anomalías congénitas,como,agenesia del peroné, pie zambo, luxación congénita de cadera,..
• Transtornos del desarrollo.
• Procesos inflamatorios o infecciosos(osteomielitis, artritis séptica).
• Procesos degenerativos en los que se pierde cartílago y se desgasta el hueso, pueden acabar causando dismetrías.
   

Tratamiento de dismetría en extremidades inferiores con fisioterapia

El tratamiento irá dirigido en función del tipo de dismetría. En dismetrías menores de 1cm, no suelen requerirse nada más que controles mientras se está creciendo. En etapa adulta no se tratan, ya que el cuerpo suele compensar la diferencia sin problemas.

• Cuando las dismetrías son superiores a 1 cm, y menores de 3 cm, se suelen colocar alzas o plantillas compensatorias que disminuirán el dolor y sobrecarga muscular.
• Por encima de 3 cm, se suelen emplear métodos quirúrgicos.

El tratamiento con fisioterapia deberá evaluarse de forma individual, ya que cada persona mostrará dolores distintos en función de sus compensaciones. El tratamiento podrá constar de:

• Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para mejorar la flexibilidad y la estabilidad en la pierna afectada. Siempre serán enseñados y supervisados por el fisioterapeuta, para evitar una mala ejecución.
• Corrección de la postura y la marcha.
• Técnicas manuales como masajes y manipulaciones para aliviar el dolor y mejorar la movilidad.